许多准备怀孕的母亲都错过了我的一些现场科普课程。因此，今天我总结了你的一些主要顾虑，希望我的指导能够消除你的疑虑，同时帮助你快速怀孕，少走弯路。

　　理论上讲，生化妊娠是最早的失孕形式。它的定义是血液中HCG水平升高，但超声检查时看不到羊膜囊。因此，生化妊娠是指孩子已经出生，但不清楚孩子在哪里的妊娠。没有必要一直对一个数字斤斤计较；相反，互联网用户应该向前看。

　　子宫粘连通常是由以前的子宫手术引起的，如流产、反复流产与刮宫等。治疗宫颈粘连最常见的方法是宫腔镜手术，以分离粘连。手术后，通常会放置一个宫内节育器，以防止脱落的部位再次长在一起，并根据病人的情况给予热丸或雌激素治疗。

　　

　　然而，单纯的宫腔粘连并不是必须做试管婴儿的原因。然而，如果子宫内膜因粘连而严重受损，"肥沃的土地 "就会变成咸的或岩石的，很难再次怀孕。孕育一个孩子是非常困难的。因此，最重要的是预防。为了尽可能地保护子宫内膜，重要的是尽量减少子宫手术，包括宫腔镜检查，或根本不做手术。

　　子宫灌洗术仍有争议，在目前缺乏数据的情况下，不可能说它是解决问题的办法。因此，应由医生为每个病人选择他们自己的方法，不可能说什么是正确或错误的。

　　1. 个人因素。

　　卵细胞质量有时会受到个体因素的影响，如患者自身的内分泌问题、胰岛素抵抗、甲状腺功能紊乱、肥胖、年龄等。有很多因素会导致卵子质量差，但在取卵前无法判断这些因素是否会影响卵子的质量，只有在取卵后才能看到卵子的质量如何。

　　2. 外部因素。

　　卵子的质量也会受到排卵方案、所用药物和病人对药物反应的影响。通常情况下，医生会评估患者的卵巢功能指标，如年龄、BMI（体重指数）、FSH（促卵泡激素）、AMH（抗苗勒氏管激素）、雌激素水平和窦卵泡数量。

　　然而，由于这一过程受不确定性的影响太大，结果可能会有所不同。

　　此外，一旦取到卵子，其成熟度只能通过确定其细胞核是否成熟，细胞核是否成熟到可以受精，受精后是否可以发育，发育后是否可以成功培养成胚胎，以及胚胎的质量是否达标来评估，所有这些都会因各种因素而出现损耗，无法100%保证。因此，对医生和病人来说，这是一个 "等待和观察 "的过程。

　　

　　在这种情况下，医生能做的是排除病人的 "个人因素"，根据病人的情况和指标随时调整方案和药物，以达到最佳效果。

　　1.反复移植失败的原因。

　　第一个原因是，"种子 "不是好东西。这意味着胚胎不是很好。在选择胚胎时，显微镜专家确实会选择例如8细胞二级或囊胚的胚胎，但即使它们看起来不错，也不能保证胚胎在遗传和染色体上是健康的，因为没有进行基因筛查。

　　第二，"土地 "不好。这就是子宫内膜因素。医生用超声波看到子宫内膜的厚度、血流等，但有很多因素，微小的血管、血块等，在超声波上是看不到的。因此，超声检查只是确定子宫内膜是否适合移植的一种间接方法。

　　通常情况下，子宫内膜的厚度为7毫米或以上就足够了，但在试管婴儿中，出于安全考虑，移植前的子宫内膜最好为8毫米或以上。因此，在冷冻移植中，通常使用雌激素等药物使子宫内膜长到8毫米或更大，然后在移植前使用黄体酮来重塑子宫内膜。然而，仍有一些病人，无论药物治疗如何，子宫内膜都不能长到8毫米，所以医生只能在成功几率较低但有可能怀孕的地方进行移植。

　　第三，为什么 "种子 "种在 "土壤 "里不发芽？这是一个无法解释的、看不见的原因。因此，"植入窗口"（子宫内膜允许胚胎植入的关键时期，即子宫内膜对胚胎最容易接受的时期）是几天。期限是几天，但不可能说哪个环节出了问题，是否一定同步，时间是否合适，粘连发生了什么微妙的变化等等。

　　在临床上，通常可以排除子宫腔内的问题，如子宫内膜中存在息肉、炎症和粘连。因此，如果反复移植失败，通常要进行宫腔镜检查，看子宫是否有问题。此外，还要进行子宫输卵管造影以排除输卵管问题。一旦排除了这些问题，诊所将尝试提高卵子的质量，以创造更优质的胚胎，还将使用药物来提高子宫内膜的耐受性。所有这些因素的结合提高了成功转移的机会。

　　

　　2.心理因素的影响

　　许多移植屡次失败的患者由于所剩囊胚或胚胎太少而不敢再次移植，而是专注于寻找移植失败的原因，总是在寻找 "为什么"。如果你在反复失败后耗尽了胚胎，你可以取更多的卵子，养更多的胚胎，但如果你一直放弃移植，你就是在浪费时间。随着年龄的增长，卵巢的功能和子宫的状况都会下降，如果你不花时间反复尝试，就更有可能错过机会。

　　通常情况下，没有临床症状、没有滴血和不需要生育的轻微病例可以不做治疗。如果有生育的需要，可以先尝试自然怀孕。如果息肉大于2厘米，通常需要进行治疗。如果息肉在1到2厘米之间，如果没有临床症状，通常建议自然怀孕，如果一年后不能自然受孕，可以考虑先治疗息肉再尝试怀孕。

　　如果要做试管婴儿，通常要在之前尽可能多地消除这些可能影响试管婴儿成功的因素

　　国外的分类标准将子宫内膜增生分为 "子宫内膜非典型增生 "和 "无非典型增生的子宫内膜增生"。在中国，"子宫内膜简单增生 "和 "子宫内膜复杂增生 "属于国外分类中的第二类，即 "子宫内膜增生，无非典型增生"。其中第二种是 "无非典型增生的子宫内膜增生症"。

　　2. 子宫内膜增生症的治疗

　　如果是单纯的子宫内膜增生，定期停用黄体酮几个月或服用避孕药通常就可以了。在复杂增生的情况下，有两种治疗方案，都有争议。在治疗的情况下，服用避孕药或孕激素几个月被认为是足够的。然而，由于每个医生使用不同的标准，一些医生认为非典型增生的可能性会在复杂增生中被忽略。因此，他们建议服用大剂量的孕激素，如每片250毫克的戊基黄体酮或每片160毫克的甲孕酮，并在治疗三个月后进行诊断性刮宫。如果刮宫后粘膜没有消退，应继续治疗，如果粘膜正常，原则上应尽快怀孕。

　　这些患者往往有相对较高的子宫内膜增生的发生率，这是由于排卵不足，因此体内缺乏孕激素。因此在这种情况下，有必要尽快促进排卵或直接进行试管婴儿。通常的治疗方法是促进排卵，如果没有效果，就尽快进行试管婴儿，以解决怀孕的问题。

　　

　　1.什么是 "成功率"？

　　试管婴儿成功率是指在某一时间单位内，如一年、一个月等，成功怀孕的百分比除以该时间单位内移植的胚胎总数，称为 "试管婴儿成功率"。

　　2）对 "成功率 "有哪些误解？

　　成功率是基于大量病人的临床数据的统计，而不是个人的成功率。没有办法计算个人的成功率，它是一个 "伪概念"。医生不是 "算命先生"，不能准确计算出病人是否会怀孕。

　　1）为什么会发生宫外孕？

　　试管婴儿后出现宫外孕的机会与正常怀孕的机会相似。胚胎被移植到子宫后，医生不能在 "土地 "上挖洞，并在不移动 "种子 "的情况下植入。如果在这个过程中，胚胎移动到子宫角，并从那里进入输卵管，但不能返回，则发生宫外孕。

　　宫外孕的概率是多少？

　　通常情况下，胚胎在排卵后约7天出生。当椭圆球被转移到子宫时，由于它是第3天的胚胎，在被转移到子宫后，它大约有3-4天的时间在子宫腔内转动。当囊胚被移植时，由于囊胚是第5天的胚胎，移植后有大约1-2天的时间在子宫腔内转动。因此，囊胚移植比卵子移植发生宫外孕的概率要低，因为移植时间较短。然而，不能说囊胚移植就一定能防止宫外孕的发生。

　　子宫腺肌症患者通常不容易怀孕，因为子宫内膜的腺体侵入子宫肌层，导致子宫肌层变厚，子宫变硬，这可能会影响到怀孕。当子宫均匀增大时，过去建议通过手术将增大的子宫楔形切除，然后缝合，但现在由于药物的存在，这种手术已经很少进行。如果是腺肌瘤，即子宫局部增大，手术切除局部的腺肌瘤，然后再缝合起来，可能是合适的。然而，对均匀增大的子宫进行手术通常不是很有效。

　　目前治疗子宫腺肌症的策略是体外受精。在过去，策略通常是首先进行注射以缩小子宫，然后进行排卵，并根据情况在取卵后尽快进行移植，以保留怀孕的机会。当然，有子宫腺肌症的患者做试管婴儿的成功率要比没有子宫腺肌症的患者低一些。然而，这种方法也不是没有问题，因为病人每次最多只能移植两个胚胎，多余的胚胎要冷冻。移植只能在病人接受药用缩宫后进行。这样，如果这个月的移植失败了，可以在下个月继续进行，让子宫在成长之前进行多次移植，当然成功的机会也就更大。

　　

　　1. 闭经的原因。

　　首先，你需要确定闭经的原因，即是子宫性、卵巢性、垂体性还是下丘脑性闭经。首先要明确月经的原因，如果你来了月经，就可以排除子宫性闭经。为了确定是卵巢性、垂体性还是下丘脑性，你将需要测量你的激素水平，以确定该病属于哪一类。

　　2.闭经该怎么做

　　为检查是否存在闭经，需要做的常规检查包括

　　激素（激素6，AMH等），超声检查。需要检查激素水平和子宫内膜的厚度以进行初步评估，然后根据检查结果决定是否需要进一步检查。

　　这里是你需要知道的关于试管婴儿的一切。这就是你需要知道的一切。如果你还有疑问，请随时联系我们的专业生育咨询师。祝您怀孕顺利