任何导致子宫内膜破坏的因素都可能引起宫腔粘连，大约9%的病例与怀孕有关；它们常常发生在人工流产或自然流产后的刮宫。这在产后大出血的刮宫术后也很常见。由于孕妇子宫壁较软，不易控制刮宫深度，或过度刮宫，导致宫腔粘连，那么宫腔粘连应该如何治疗？

　　A. 如何治疗子宫粘连？

　　虽说在很多事情上，有很多人都不能做到 "一碗水端平"。

　　2、手术治疗，利用宫腔镜技术，宫腔镜在临床上的应用，一些较难治疗的妇科疾病可以得到直观、简单、安全的解决。宫腔镜检查不仅能确定粘连的程度和粘连的类型，还能确定粘连的强度。

　　3）物理治疗，解除患者的后顾之忧，增强治疗信心，改善营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高身体抵抗力。

　　4、宫腔镜治疗，宫腔镜在临床上的应用，对一些较难治疗的妇科疾病可以进行直观、简单、安全的解决。不仅可以评估粘连的程度和粘连的类型，还可以评估粘连的韧度。如果是膜性和纤维肌性粘连，可以在宫腔镜下进行松解或手术切除，而如果是致密的结缔组织样粘连，则要进行超声监测的电切。这使病人能够恢复月经，并在某些情况下再次怀孕。

　　二、宫内粘连的原因是什么？

　　1.子宫手术史

　　[1] 妊娠因素：与妊娠有关的子宫手术，如妊娠早期的负压吸引、妊娠中期的镊子刮宫、妊娠中期的刮宫、大出血后的刮宫和自然流产的刮宫。这可能是由于怀孕的子宫内膜基底层更容易受损，子宫壁粘在一起，造成永久性粘连。

　　[2）非孕期因素：子宫肌瘤剔除术（进入宫腔）、经宫腔切除粘膜下肌瘤、纵行子宫切除术、双子宫切除术等，破坏子宫内膜基底层，暴露宫腔内肌层，导致子宫壁前后粘连。

　　2.外科炎症因素

　　子宫结核的宫内感染，绝经后与年龄有关的子宫内膜炎，子宫手术后的继发感染，产后感染，放置宫内节育器后的继发感染等。

　　3.人为因素

　　人工破坏子宫内膜基底层，导致子宫腔内粘连。例如，在子宫电切、宫内微波、冰敷、化疗和局部放射治疗后。

　　4.在刮宫过程中由于各种原因对子宫内膜造成的损伤。

　　如果反复刮宫，很容易损伤基底层造成宫腔粘连，这种原因称为损伤性粘连，这是最常见的，所以妇产科医生在刮宫深度上要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免流产，特别是第一次流产可造成宫腔粘连以后的继发性不孕。

　　宫颈粘连的症状有哪些？

　　1、腹痛：如果患者的病情继续恶化，就会出现腹痛，有的甚至彻夜难眠，给妇女的生活和工作带来很大影响。通常，在流产或刮宫后一个月左右，下腹部突然出现痉挛性疼痛，引起严重的腹痛，部分患者烦躁不安，行动困难，疲惫不堪，排便时也有疼痛感。

　　2）妊娠异常：患者容易出现妊娠失败，包括妊娠早期和中期的流产、早产、异位妊娠、早产流产和胎儿宫内死亡。不孕不育是该病的主要症状，它常常导致妇女的输卵管堵塞，使受精卵不能正常着床，最终导致不孕，即使怀孕，也可能反复流产和早产。

　　3）月经紊乱。如果宫颈完全粘连，可能出现闭经；如果宫颈部分粘连或子宫内膜部分破坏，月经可能稀少，但月经周期正常。如果由宫颈炎或其他炎症引起，可导致闭经。一些患者有月经不调、经期延长、经血颜色深等异常情况。

　　4）下腹疼痛：女性患宫颈粘连时，也会出现下腹剧烈疼痛，检查时一般发现子宫大小正常，质地柔软，按压时疼痛明显。

　　D. 子宫粘连患者的注意事项

　　1、早期活动：除高危患者外，可指导患者术后6小时内在床上适当翻身和活动，6-8小时后下床活动并逐渐增加活动。

　　2、疼痛管理：术后患者可能会有不同程度的疼痛，建议患者进行放松技术，通常他们可以自己缓解，如果失败，可以使用止痛药。

　　3 观察排尿情况：监督、指导和帮助病人及早排尿，如果病人排尿困难，鼓励病人排尿。

　　4、营养护理：术后可给予有营养的软食，减少刺激性食物的摄入。

　　5、常规护理：即去掉枕头，平卧6小时，避免过早抬头，导致脑脊液从穿刺部位漏到椎体外，造成颅内压过低，使颅内静脉窦和脑膜等组织拉伤，引起头痛。

　　6.会阴部护理：手术后，每天用1/5000高锰酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴部两次，以防止放置期间子宫腔的逆行感染。

　　7.监测阴道出血。对于有重大手术损伤和大量出血的患者，术后在子宫腔内放置球囊导管，向球囊内注入8-10毫升生理盐水，通过压迫止血。如果有大量的新鲜血液，应咨询医生并遵循医疗建议。如果没有发现异常，通常会在手术后24小时内拔出球囊导管。